Características de las consultas fuera de UCI materna asociadas al ingreso a UCI y eventos “Near Miss” en pacientes obstétricas

Resumen

Introducción: Las consultas fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) materna permiten la identificación temprana de complicaciones críticas en pacientes obstétricas, previniendo su deterioro. Objetivo: Identificar las características de las atenciones fuera de UCI y su relación con los eventos Near Miss maternos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, correlacional y retrospectivo con 768 pacientes atendidas fuera de la UCI en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre enero y diciembre de 2022. Se recopilaron variables sociodemográficas y clínicas. Se utilizaron análisis bivariados y multivariados para evaluar la asociación entre disfunciones orgánicas y los desenlaces Near Miss e ingreso a UCI. Se estimaron razones de riesgo (RR) ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se consideró significativo un valor de p<0,05. Resultados: El 54% de las pacientes presentó eventos Near Miss. Las principales causas fueron trastornos hipertensivos (46%) y hemorragias (23%). Las disfunciones respiratorias (OR ajustado: 6,36; IC95%: 3,96–10,23) y los trastornos electrolíticos (OR ajustado: 3,17; IC95%: 2,07–4,87) se asociaron con el ingreso a UCI. El pase directo a UCI tuvo la asociación más fuerte con este desenlace (RR ajustado: 2,16; IC95%: 1,80–2,60; p<0,001). Conclusión: Las consultas extramurales desempeñan un papel crucial en la identificación de complicaciones obstétricas. La detección temprana de eventos Near Miss optimiza el manejo clínico y reduce la morbimortalidad materna, destacando la necesidad de protocolos estructurados y herramientas de vigilancia.