Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal

Espectro de placenta acreta. Reporte de caso

2023-08-04T14:47:10+00:00

Introducción. El espectro de placenta acreta es el resultado de una patológica invasión de la placenta al útero, según la profundidad y extensión de la invasión; lo cual produce manifestaciones clínicas como el sangrado por vía vaginal, que puede llegar a terminar en histerectomía y muerte materna. Reporte. Paciente gestante de 34 años con 31 semanas de gestación, procedente de Ayacucho, acude por presentar sangrado profuso por vía vaginal y antecedente de dos cesáreas, por lo que se decide culminar gestación y realizar histerectomía, se confirma por anatomía patología el diagnóstico de placenta increta. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta con control ambulatorio. Conclusión. El tratamiento de elección de la placenta acreta que invade miometrio continúa siendo la histerectomía debido a la elevada mortalidad y la hemorragia postparto que desencadena, por lo que es de vital importancia un diagnóstico y manejo temprano.

Mielomeningocele cervical. Reporte de caso

2023-08-04T14:48:28+00:00

El mielomeningocele es la forma más frecuente de disrafismo espinal, representa una anomalía congénita del cierre de neuróporo posterior y su localización cervical es poco frecuente. Se presenta el caso clínico de un neonato nacido en el Instituto Materno Perinatal, que presentó mielomeningocele cervical con deterioro neurológico desde el nacimiento y cariotipo con translocación robertsoniana. Es muy importante fortalecer la prevención de disrafismo espinal en la futura madre y gestante; así como la atención integral clínica y quirúrgica que mejore la sobrevida de estos pacientes.

Relación entre la luna llena y la incidencia en partos prematuros vaginales en un hospital nivel III de Lima, Perú

2023-08-04T14:49:52+00:00

Objetivo. Determinar la asociación entre la luna llena y la incidencia de partos prematuros vaginales entre mujeres con parto vaginal de un hospital de tercer nivel de Lima, Perú. Material y método. Se realizó un estudio transversal analítico de base secundaria del Certificado de Nacido Vivo (CNV) de Perú. Se estudiaron a todos los recién nacidos del Instituto Nacional Materno Perinatal entre los años 2013 a 2021. La duración de la fase de luna llena se determinó a través de lenguaje de programación con Python 3.6 y el análisis de la incidencia de prematuridad con el paquete estadístico STATA v15. Resultados. Se seleccionaron 90 653 recién nacidos del CNV de los cuales 11563 (12.75%) participantes nacieron durante los días de luna llena y 79089 (87.25%) durante las otras fases. Se observó una mayor incidencia de partos prematuros vaginales durante la fase de luna llena en comparación con otras fases (p<0.01). El análisis multivariado encontró que la luna llena tenía un 1.17% más de valor promedio de incidencia de partos prematuros vaginales ajustado por año en comparación con las demás fases (IC 95% 1.050 - 1.292, p<0.01). Conclusiones. Se encontró una mayor incidencia de partos prematuros vaginales durante la fase de luna llena en la población estudiada. Se deben tomar con cuidado estos resultados debido a que en el análisis se incluyeron los partos inducidos.

Factores de riesgo en el parto pretérmino de gestantes adolescentes en un hospital de Junín

2023-08-04T14:50:11+00:00

Objetivo. Determinar los factores de riesgo sociodemográficos, obstétricos y patológicos en el parto pretérmino de gestantes adolescentes en un hospital de la región Junín, Perú. Materiales y Métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 67 gestantes y 134 controles entre 10 y 19 años con diagnóstico de parto pretérmino atendidas en el periodo de enero a diciembre de 2022. Se realizó el análisis de regresión logística bivariado y múltiple, y análisis de chi cuadrado con significancia de 0,05. Resultados. Se determinó con la ocurrencia de parto pretérmino una relación positiva, directa (OR>1) y significativa (p<0,05) para las variables de riesgo y regresión múltiple: Edad 10-14 años (OR: 17,162; IC95%: 1,665 – 176,925; referencia “15-19 años”), ocupación ama de casa (OR: 6,056; IC95%: 2,699 – 13,587; referencia “otras ocupaciones”), número de Controles pre natales (CPN) menor a 6 (OR: 10,476; IC95%: 4,279 – 25,648; referencia “Igual o más de 6”), anemia (OR: 2,761; IC95%: 1,080 – 7,060; referencia “no”); infección en el tracto urinario (OR: 2,754; IC95%: 1,041 – 7,284; referencia “no”) y preeclampsia (OR: 5,751; IC95%: 1,697 – 19,487; referencia “no”). Conclusión. La identificación temprana de los factores de riesgo y atención a las condiciones médicas preexistentes en adolescentes pueden ayudar a establecer medidas preventivas y estrategias de manejo efectivas que mejoren la atención de parto y las condiciones de nacimiento para las madres y recién nacidos.

Morbilidad materna extremadamente grave.Una aproximación actual

2023-08-04T14:50:28+00:00

La morbilidad materna extremadamente grave es la condición utilizada para referirse a toda mujer que tuviera una complicación grave durante el embarazo, parto o puerperio que ponga en riesgo su vida y que requiera atención inmediata con el fin de evitar la muerte. Se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Pubmed, Scopus, Dialnet y Lilacs. Se aplicó una estrategia de búsqueda mediante los términos: atención perinatal, hemorragia posparto, Near miss, mortalidad materna. Objetivo. Describir aspectos relacionados con la morbilidad materna extremadamente grave que permitan establecer acciones de salud encaminadas a reducir las complicaciones maternas-perinatales y consecuentemente la mortalidad materna. La hemorragia del posparto y la enfermedad hipertensiva del embarazo continúan siendo las principales causas de morbilidad materna extremadamente grave en la actualidad, lo cual varía según los criterios usados para la definición de casos y de las características de las poblaciones estudiadas en diferentes regiones del mundo. A ello se unen factores predisponentes tales como: la edad mayor de 34 años, historia previa de hemorragia posparto, embarazo múltiple, hipertensión, cesárea de emergencia, anemia, falta de control prenatal, pacientes con abortos previos y partos realizados por personas mal entrenadas. Al describir la morbilidad materna extremadamente grave como indicador que evalúa la salud materna y la calidad de su cuidado se contará con los elementos suficientes para la identificación de estos casos y la toma de decisiones referentes a la implementación de programas más efectivos que permitan la reducción de la mortalidad materna.

El sistema de salud de la República Popular China

2023-08-04T14:50:52+00:00

La República Popular China, con una población de más de 1,400 millones de habitantes, tiene una esperanza de vida de 77,3 años (2019); una razón de mortalidad materna de 16,9 por 100 000 nacidos vivos (2020); una mortalidad infantil de 5,4 por 1000 nacidos vivos (2020); una cobertura de seguro médico del 96,58 % (2021); siendo el gasto total en salud en PIB del 7,10% (2020). Estos indicadores son el resultado de la modernización socialista basada en una construcción política, cultural, económica, social y de una civilización ecológica. Uno de los temas trabajados en la construcción social es lograr un país fuerte con gente saludable. Y esto último se ha logrado a través de su sistema de salud chino.

El sistema de salud de China tienen seis componentes básicos que contribuyen a su fortalecimientos: dos componentes transversales que incluyen el liderazgo/ gobernanza y los sistemas de información de salud, los cuales proporcionan la base para la política general y la regulación de todos los demás bloques del sistema de salud; dos componentes de insumos que incluyen el financiamiento y el personal de salud; y dos componentes de productos inmediatos, que son las tecnologías médicas y la prestación de servicios de salud¹.