https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/issue/feed Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal 2022-11-10T00:00:00+00:00 Enrique Guevara Ríos revdeinvestigacion@iemp.gob.pe Open Journal Systems <p><strong>Título: </strong>Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal.<strong><br />Título ISO: </strong>Rev. peru. investig. Matern. Perinat.</p> <p><strong>DOI: <a href="https://doi.org/10.33421/113">10.33421/113</a> ISSN: <a href="https://portal.issn.org/resource/ISSN/2305-3887">2305-3887</a> (impreso); <a href="https://portal.issn.org/resource/ISSN/2663-113X">2663-113X</a> (En línea)<br /></strong>Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2012-11241.</p> <p>Revista Acceso Abierto bajo la licencia CC BY 4.0<br /><a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/</a></p> https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/281 Efecto de la relación entre la anemia y la amenaza de parto pretérmino en gestantes de un hospital peruano 2022-07-18T14:59:28+00:00 Jerry Anibal Minaya Soto jerryms70805421@gmail.com Jorge Enrique Vidal Olcese enriquevidalo@hotmail.com Milagros Betty Minaya Soto milagrosminaya14@gmail.com <p><strong> </strong><strong>Objetivo.</strong> Determinar la relación de la anemia y la amenaza de parto pretérmino en gestantes del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz en el periodo 2020-2021. <strong>Materiales y Métodos. </strong>Se realizó un estudio observacional, retrospectivo analítico de caso y control en una población que estuvo constituida por todas las pacientes hospitalizadas en el servicio de ginecobstetricia con una población total de 240 de los cuales 120 gestantes con parto pretérmino fueron casos y 120 con partos normales fueron controles. <strong>Resultados. </strong>La variable independiente de la anemia represento un 36,7% del total de pacientes y los porcentajes de anemia con respecto a los grupos de casos fue de 48,3 % y en los controles 28,3 % respectivamente.El análisis multivariado muestra que la anemia (OR: 2,24; IC: 95% 1,26- 3,97; p:0,006) y controles prenatales insuficientes (OR: 2,33; IC: 95% 1,32- 4,1; p:0, 003) están asociadas significativamente con la amenaza de parto pretérmino, ajustado a las variables de antecedentes de parto prematuro, controles prenatales insuficientes, edad, obesidad y ser multigesta. Por lo contrario, no existió asociación significativa para las variables de obesidad, antecedente de parto prematuro, edad y ser multigesta. <strong>Conclusiones. </strong>Presentar anemia y controles prenatales insuficientes, demostró ser un factor de riesgo importante para desarrollar amenaza de parto pretérmino.</p> 2022-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/288 Eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) reportados a la vacuna contra la COVID-19 en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2022-09-14T18:24:42+00:00 Mishel Rocio Chipa Avila rocio_chipa@hotmail.com Carlos Jesús Montoya Juro carlosmontoyajuro@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Describir los ESAVI reportados en la inmunización realizada al personal de salud, con la vacuna Sinopharm (Vero cell) y verificar la causalidad de las sospechas de sus reacciones adversas. <strong>Material y métodos</strong>. El estudio tiene un enfoque cuantitativo y diseño transversal. Fue desarrollado en el Instituto Nacional Materno Perinatal en el año 2021, donde se evaluó a 60 trabajadores que manifestaron algún tipo de reacción posterior a la inmunización (primera y segunda dosis). Los instrumentos utilizados fueron la ficha de reporte de ESAVI y el instructivo del algoritmo de decisiones para la evaluación de causalidad de una RAM, Karch y Lasagna, propuesta por el Sistema Peruano de Farmacovigilancia de la DIGEMID. <strong>Resultados.</strong> Se verificó que el mayor porcentaje de reportes ESAVI se dio en el sexo femenino, entre las edades de 30 a 59 años. Las manifestaciones clínicas más reportadas fueron la cefalea, diarrea, mareos y debilidad. Se evidenció que las categorías asignadas como ¨probable¨, con un 84.8 %, y “definida”, con un 15.2 %, fueron el total de reportados. Además, en los ESAVI leve, el 75.8 % se ubicó en la categoría de “probable” y solo en la primera dosis se reportó un caso severo de ESAVI. <strong>Conclusiones.</strong> Los reportes más frecuentes se dieron en el sexo femenino y los ESAVI, definidos con la categoría de causalidad “probable”, fueron las más reportadas.</p> 2022-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/299 Manejo del dolor postoperatorio de cesárea: Estudio Observacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2021 2022-09-14T18:25:58+00:00 Marleny Elizabeth Huayanay Bernabe elida989@hotmail.com Alvaro Renato Moreno Gonzales drrenatomoreno@yahoo.es Jackeline Vásquez Yeng yevady123@gmail.com Nelida Vanessa Gilmalca Palacios nvanegmp@gmail.com Dante Jhunior Segura Pinedo dante.segura@gmail.com Anibal Arenas Velasquez anibal0878@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Describir los esquemas y efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. <strong>Materiales y</strong> <strong>Métodos.</strong> Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el que se revisaron y analizaron 305 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero y marzo del 2021, se recolectaron datos como los esquemas de tratamiento, frecuencia del dolor, manejo analgésico, rescates, uso de opioides, y efectos adversos.<strong> Resultados</strong>. De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. <strong>Conclusiones</strong>. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). La analgesia multimodal incluyendo morfina neuroaxial aunado a analgésicos endovenosos tuvo menor incidencia del uso de medicamentos de rescate para controlar el dolor postoperatorio irruptivo secundario a cesárea en la muestra estudiada</p> 2022-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/301 Parto por cesárea y su asociación con el síndrome obstructivo bronquial agudo en pacientes de 12 a 36 meses de edad 2022-09-23T16:39:17+00:00 Pedro Arango-Ochante pedroarango3006@gmail.com Carla Almanza-Mio carlyalmanza@gmail.com Jhony De La Cruz-Vargas pedroarango3006@gmail.com <p><strong>Objetivo.</strong> Identificar la asociación entre partos por cesárea y el Síndrome obstructivo bronquial agudo (SOBA) en pacientes de 12 a 36 meses de edad hospitalizados en el Hospital de Vitarte-MINSA durante el año 2017-2019. <strong>Material y métodos.</strong> Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles. La población estudiada fueron los pacientes de 12-36 meses de edad hospitalizados durante el año 2017-2019, conformada por 306 niños siendo 102 casos y 204 controles (1:2). Los datos a estudiar se obtuvieron de la historia clínica donde se registró las siguientes variables: edad, sexo, cesárea, APGAR, edad gestacional, lactancia materna, vacunación, hacinamiento y número de hermanos. <strong>Resultados.</strong> La población de estudio estuvo conformada principalmente por niños de 1 año de edad (53,27%) de sexo femenino (52,29%). El parto por cesárea representó el 41,18% de los nacimientos y se asoció a la presencia de SOBA (OR=2,50; IC95%=1,51-4,15; p&lt;0,001) en comparación con el parto vaginal. De mismo modo se encontró asociación entre lactancia materna exclusiva (OR=0,42; IC 95%=0,23-0,78; p=0,006), vacunación (OR=0,56; IC 95%=0,33-0,94; p=0,027) y hacinamiento (OR=1,77; IC 95%=1,04-3,01; p=0,034); sin embargo, no hubo diferencia estadística entre la edad (p=0,343; IC95%=0,62-1,18%), sexo (p=0,871; IC95%=0,42-1,29), edad gestacional (p=0,164; IC95%=0,71-1,06), APGAR (p=0,685; IC95%=0,73-1,23) y número de hermanos (p=0,357; IC95%=0,89-1,39). <strong>Conclusión.</strong> El parto por cesárea se encuentra asociado al desarrollo del SOBA. Presentando 2 veces mayor riesgo de padecerlo si se nace por cesárea, esto debido a que causa un deterioro del sistema inmune.</p> 2022-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/article/view/303 Las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud para la atención del aborto 2022-09-30T13:17:32+00:00 Enrique Guevara-Ríos enriqueguevararios@gmail.com <p>Por muchos años la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado guías para la prevención del aborto inseguro y el manejo de sus complicaciones. En el 2003 elaboró el documento ABORTO SIN RIESGO Guía técnica y de políticas para Sistemas de Salud, que provee unas guías para la prevención del aborto inseguro y el manejo de sus complicaciones para los gobiernos, los responsables de políticas de salud, los directores de programas y los trabajadores de la salud<sup>1</sup>.</p> <p>En el 2012 se actualizó esta guía con la publicación del documento: Aborto sin riesgos: guía técnica y de políticas para sistemas de salud. Se actualizaron principalmente las recomendaciones clínicas del Capítulo 2 Métodos de aborto, en base a los datos Cochrane de revisiones sistemáticas<sup>2</sup>.&nbsp;</p> <p>En el 2022, la OMS elabora una nueva actualización de la guía del 2012: Abortion care guideline<sup>3</sup> o en su versión en español Directrices sobre la atención para el aborto Resumen ejecutivo<sup>4</sup>. El objetivo de estas directrices es presentar el conjunto completo de todas las recomendaciones y declaraciones de prácticas optimas de la OMS relativas al aborto. Toma en cuenta el marco legal, reglamentario, político y de prestación de servicios que puede variar de un país a otro, así como las recomendaciones y las practicas optimas que se describen en este documento tienen como objetivo permitir la toma de decisiones con base científica con respecto a la atención para el aborto de calidad.</p> <p>Esta guía destaca que la base de la atención integral para el aborto de calidad es la existencia de un entorno propicio, como son el respeto de los derechos humanos, incluido un marco legal y político de apoyo; la disponibilidad de información y su accesibilidad; y un sistema de salud de apoyo, accesible universalmente, asequible y que funcione adecuadamente.</p> <p>Asimismo, estas directrices presentan recomendaciones en tres ámbitos que son esenciales para la prestación de la atención para el aborto: legislación y políticas, servicios clínicos y prestación de servicios.</p> <p>En el ámbito de legislación y políticas se recomienda la despenalización total del aborto, no se recomienda la promulgación de leyes y otras reglamentaciones que restrinjan el aborto basándose en supuestos; y se recomienda que el aborto este accesible a demanda de la mujer, niña u otra persona embarazada. También recomienda la no promulgacion de leyes y otras reglamentaciones que prohíban el aborto basándose en límites de edad gestacional, como ha sucedido recientemente en Colombia. Desde el punto de vista clínico, no recomienda plazos de espera obligatorios para el aborto y recomienda el acceso al aborto a demanda de la mujer, Nina u otra persona embarazada sin la autorización de ninguna otra persona, organismo o institución.</p> <p>Dentro del tratamiento del dolor se propone ofrecer la opción de un tratamiento combinado del dolor mediante sedación consciente y bloqueo paracervical. Para el aborto quirúrgico antes de las 14 semanas, se recomienda la aspiración al vacío, y no se recomienda la práctica de la dilatación y el legrado instrumental, incluida la verificación con cureta (es decir, para «completar» el aborto) después de la aspiración al vacío; recomendación que se viene utilizando en el Instituto Nacional Materno Perinatal desde 1997 para el manejo ambulatorio del aborto incompleto no complicado. También recomienda para el tratamiento médico del aborto el uso de la mifepristona seguida del uso del misoprostol. En el post aborto se recomiendan el uso de métodos anticonceptivos inmediatamente realizada la evacuación uterina, teniendo en consideración las contraindicaciones de los mismos.</p> <p>Como se ha descrito, la OMS ha puesto a disposición de los sistemas de salud a nivel mundial, nuevas e importantes directrices que deben ser tomadas en cuentas para brindar una atención integral del aborto y sus complicaciones, para mejorar la calidad de atención del aborto y para contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad por el aborto en el mundo.</p> 2022-11-10T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal