Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal

Seminario de fortalecimiento de capacidades en gestión hospitalaria para el Perú

Félix Dasio Ayala Peralta — 2024-12-30

El artículo presenta una visión integral del “Seminario sobre Fortalecimiento de Capacidades de Gestión Hospitalaria en el Perú”, llevado a cabo en Beijing, China, del 30 de mayo al 13 de junio de 2023. Este evento reunió a una delegación de 22 gestores de salud peruanos, quienes participaron en 17 clases magistrales y visitas técnicas organizadas por el Hospital Popular de la Universidad de Pekín, en colaboración con el Centro de Intercambio y Cooperación Internacional de la Comisión de Salud y el Ministerio de Comercio de China.

El programa académico incluyó temas de calidad y seguridad hospitalaria, prevención de infecciones, gestión logística, transformación digital y educación médica continua, aportando herramientas innovadoras aplicables al sistema de salud peruano, dando un espacio clave para contextualizar la situación actual de los sistemas de salud en el Perú relacionado con la calidad en la atención médica y la necesidad de fortalecer las capacidades de gestión hospitalaria.

El evento no solo destacó por su alto nivel académico, sino también por su impacto en la modernización de la gestión hospitalaria y la promoción de la colaboración internacional, subrayando el compromiso compartido hacia un desarrollo sostenible en el ámbito sanitario. Los aprendizajes adquiridos ofrecen un punto de partida para implementar mejoras significativas en los servicios de salud en Perú.

Factores Asociados a la Adherencia a las Guías de Práctica Clínica de Sepsis Neonatal en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú

Carmen Rosa Dávila Aliaga — 2024-12-30

Introducción: La adherencia a las guías de práctica clínica mejora el manejo de la sepsis neonatal, reduciendo complicaciones y mortalidad en recién nacidos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la adherencia a la GPC para sepsis neonatal en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo en el INMP, analizando 988 atenciones de recién nacidos hospitalizados con sepsis neonatal entre mayo y diciembre de 2021. Se evaluaron variables maternas y neonatales, aplicando una regresión logística de efectos mixtos para estimar razones de prevalencia ajustadas con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: La adherencia global a la GPC fue 75%, mayor en sepsis temprana (81,4%) que en sepsis tardía (66,9%). La sepsis tardía se asoció con menor adherencia (OR ajustado=1,37; IC95 %=1,05-1,78; p<0,01). La atención por pediatras no neonatólogos redujo la adherencia (OR ajustado=1,43; IC95 %=1,01-2,02; p=0,046). La ventilación mecánica aumentó la adherencia en 40% (OR ajustado=0,60; IC95 %=0,45-0,80). Conclusiones: La adherencia a la GPC es mayor en neonatos prematuros y en casos con ventilación mecánica. La sepsis tardía y la atención por pediatras no neonatólogos reducen la adherencia. Se recomienda fortalecer la capacitación y optimizar la implementación de la GPC para mejorar la calidad del manejo clínico en neonatos críticos.

Salud materna asociada a la lactancia materna exclusiva ENDES 2021-2023

Mariafernanda Alva Huapaya — 2024-12-30

Introducción: La lactancia materna exclusiva es fundamental para el desarrollo infantil durante los primeros seis meses de vida, brindando beneficios nutricionales e inmunológicos tanto para el recién nacido como para la madre. Objetivo: Determinar la asociación entre la salud materna y la lactancia materna exlusiva (LME) en el Perú, según datos de la ENDES 2021-2023. Métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de corte transversal utilizando los datos de la ENDES 2021-2023. La población incluyó madres de niños menores de seis meses. La variable dependiente fue la LME, mientras que las variables independientes incluyeron edad materna, región de residencia, dificultad para concentrarse, distorsión del apetito, tipo de parto, controles prenatales y capacitación sobre LME. Se utilizó un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta, reportando razones de prevalencia ajustadas con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se encontró que la edad materna y la región de residencia se asociaron significativamente con la LME. La dificultad para concentrarse redujo en 5% la probabilidad de practicar LME (RP=0,95; IC95%=0,92-0,99; p=0,015), mientras que el parto por cesárea la disminuyó en 6% (RP=0,94; IC95%=0,900,98; p=0,006). En contraste, la capacitación sobre lactancia aumentó la probabilidad de LME en 7% (RP=1,07; IC95%=1,04-1,12; p<0,001). Conclusiones: Factores como la edad, la región de residencia, el parto por cesárea, la dificultad para concentrarse y la capacitación están significativamente asociados a la LME. Se recomienda fortalecer estrategias de apoyo posparto para mejorar la adherencia a la LME en el Perú.

Tendencias actuales de investigación sobre ginecología en Colombia: Un breve análisis bibliométrico

Juan Santiago Serna — 2024-12-30

La ginecología, como rama especializada en la salud reproductiva femenina, se enfrenta a un entorno dinámico caracterizado por cambios demográficos, avances tecnológicos y nuevas comprensiones fisiopatológicas. La investigación de tendencias en esta disciplina no solo es vital para mantener la calidad asistencial, sino que también constituye un pilar fundamental para el avance del conocimiento médico. La identificación de estas tendencias ofrece una oportunidad invaluable para reconocer vacíos en el conocimiento, señalando áreas de investigación que requieren una atención prioritaria. A través de un enfoque riguroso en la identificación y abordaje de estos vacíos, se promueve la generación de nuevos conocimientos y la innovación terapéutica. Este enfoque, respaldado por un análisis exhaustivo de las tendencias emergentes, puede catalizar la formulación de hipótesis clínicas, la realización de estudios prospectivos y el desarrollo de intervenciones terapéuticas más efectivas. En última instancia, esta búsqueda continua de evidencia científica contribuye a optimizar los resultados clínicos y no clínicos en la atención ginecológica, impulsando así la excelencia en la práctica médica y mejorando la calidad de vida de las pacientes.

La salud mental en las gestantes: ¿no está siendo entendida?

Enrique Guevara-Ríos — 2024-12-30

La salud mental materna es un pilar fundamental en la atención obstétrica, pero sigue siendo subestimada en contextos clínicos. Factores como las experiencias adversas tempranas, las malformaciones fetales letales y los embarazos producto de violencia sexual generan un impacto psicológico profundo, con riesgo elevado de ansiedad, depresión y hasta ideación suicida. Comprender estas realidades y fortalecer la atención interdisciplinaria es esencial para brindar un acompañamiento integral y humanizado a las gestantes en situaciones de vulnerabilidad.

Neoplasia del estroma gastrointestinal en mujer postmenopáusica: Reporte de caso

Eddar Llontop — 2024-12-30

Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimales más frecuentes que pueden originarse en el tracto digestivo y son más comunes en el estómago. Suele representar solo del 0,1% a 3% de las tumoraciones gastrointestinales, aproximadamente el 10% a 30% son clínicamente neoplasias malignas. Presentación del caso: Paciente mujer de 66 años, cuenta con los antecedentes médicos de hipertensión arterial, arritmia cardiaca y glaucoma; ingresa por emergencia se le realiza endoscopia digestiva alta, hallándose signos de hemorragia digestiva alta reciente y probable lesión proliferativa infiltrante pancreática. 3 días después del ingreso a emergencia se le realiza una tomografía de abdomen donde se identifica gran masa solida heterogénea. La paciente se sometió a resección en bloque de la masa, (páncreas, bazo y porción gástrica). La histopatología de la muestra extirpada fue congruente con un tumor del estroma gastrointestinal del estómago (positivo para CD 117) de alto riesgo. Conclusión: Los GIST gigantes son raros. La extirpación quirúrgica con intención curativa es viable; se debe estudiar bien al paciente para determinar su resecabilidad.

Transfusión sanguínea autóloga: Revisión de la literatura

Miguel Giovanni Paredes Aspilcueta — 2024-12-30

Introducción: La transfusión sanguínea autóloga, también denominada autotransfusión, permite que un paciente reciba su propia sangre previamente extraída y conservada, reduciendo riesgos asociados a la transfusión homóloga. Objetivo: Analizar y describir las modalidades de transfusión autóloga, sus beneficios, indicaciones, limitaciones y riesgos en distintos escenarios clínicos. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de estudios publicados entre 2015 y 2025 en bases de datos biomédicas como PubMed, Cochrane y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se incluyeron 43 referencias, abarcando revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios y se sintetizó la información en función de cada modalidad de transfusión autóloga: depósito prequirúrgico, hemodilución normovolémica aguda y recuperación intraoperatoria de sangre. Resultados: Se identificó que la transfusión autóloga reduce la necesidad de sangre homóloga, minimiza el riesgo de reacciones inmunológicas y mejora la seguridad transfusional. El depósito prequirúrgico es útil en cirugías electivas con alto riesgo de sangrado, la hemodilución normovolémica en procedimientos con pérdidas sanguíneas moderadas y la recuperación intraoperatoria en hemorragias masivas. Sin embargo, se señalaron costos elevados, necesidad de infraestructura especializada y restricciones en pacientes con anemia severa como limitaciones. Conclusión. La transfusión autóloga es una estrategia clave en la medicina transfusional. Su implementación depende de la infraestructura y planificación hospitalaria. La integración de estrategias de Manejo del Paciente Sanguíneo (PBM) y protocolos estandarizados optimizará su aplicación clínica.