RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DEL PONDERADO FETAL ECOGRÁFICO PARA LA DETECCIÓN DE MACROSOMÍA FETAL EN GESTANTES A TÉRMINO ATENDIDAS EN UN HOSPITAL DE TRUJILLO, PERÚ

Resumen

Introducción. La macrosomía fetal exige herramientas ecográficas que orienten decisiones obstétricas en gestaciones a término. Objetivos. Determinar el rendimiento diagnóstico del ponderado fetal ecográfico (PFE) para detectar macrosomía fetal al nacimiento. Métodos. Estudio de pruebas diagnósticas en el Hospital Belén de Trujillo durante 2024–2025. La muestra incluyó 168 gestantes con ecografía obstétrica desde las 37 semanas y registro del peso neonatal. Se seleccionaron casos de macrosomía fetal y una cantidad similar de gestantes sin macrosomía fetal
del mismo período. El PFE, estimado en g mediante Hadlock III, se contrastó con peso al nacer≥4000 g. El análisis consideró puntos≥4000 g y>4108 g, indicadores diagnósticos, OR, IC95% y curva ROC. Resultados. La mediana del PFE fue 4157 g en gestantes con macrosomía fetal y 3988 g en gestantes sin macrosomía fetal. El PFE≥4000 g se asoció con macrosomía fetal (OR=2,76; IC95%: 1,46-5,22; p=0,002), con sensibilidad de 71,91%, especificidad de 51,90%, LR+ de 1,49 y LR- de 0,54. El punto>4108 g mostró mayor asociación con macrosomía fetal (OR=5,53; IC95%: 2,78-11,00), con sensibilidad de 58,43%, especificidad de 79,75%, LR+ de 2,88 y LR- de 0,52. La curva ROC mostró un área bajo la curva de 0,718. Conclusión. El PFE mostró rendimiento diagnóstico moderado; por tanto, el punto exploratorio>4108 g aumentó la especificidad, aunque ningún punto permitió confirmar o descartar macrosomía fetal de manera suficiente a nivel individual.