MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN DE TUBERCULOSIS CONGÉNITA:REPORTE DE CASO

Walter David Gomez-Galiano; Zoila Huaman-Benites

doi:10.33421/inmp.2025514

Autores/as

Walter David Gomez-Galiano Departamento de Neonatología, Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-3792-5408
Zoila Huaman-Benites Departamento de Neonatología, Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-6390-9516

DOI:

https://doi.org/10.33421/inmp.2025514

Palabras clave:

tuberculosis pulmonar, recién nacido prematuro, Cuidado Intensivo Neonatal, Informe de casos , Mycobacterium tuberculosis

Resumen

Un recién nacido masculino pretérmino de 31 semanas y 1235 g nació de una madre de 26 años hospitalizada por amenaza de parto pretérmino, quien durante la estancia presentó fiebre y deterioro respiratorio y en el posparto fue diagnosticada con tuberculosis pulmonar por Xpert MTB/RIF positivo sin resistencia a rifampicina. El neonato debutó con distrés respiratorio y fue manejado con CPAP burbuja por prematuridad o sepsis probable. Al tercer día de vida, motivados por el antecedente materno, se obtuvieron Xpert MTB/RIF y BAAR positivos en aspirado gástrico y heces, además de Xpert MTB/RIF positivo en líquido cefalorraquídeo, confirmándose tuberculosis congénita sistémica con meningitis. Se inició esquema tetraconjugado para Tuberculosis sensible con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, asociado a prednisona y ajustes según peso. Durante la evolución presentó escasa ganancia ponderal y esteatorrea por malabsorción gastrointestinal, que mejoró con triglicéridos de cadena media. Evolucionó con recuperación progresiva, y fue dado de alta con seguimiento multidisciplinario ambulatorio.

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