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Enrique Guevara-Ríos Antonio Luna-Figueroa Miguel Gutiérrez-Ramos Félix Dasio Ayala-Peralta Cesar Carranza-Asmat Pedro Arango-Ochante Marcos Espinola-Sánchez Percy Minaya-León Pedro Mascaro-Sánchez Juan Díaz-Villar Felipe Loo-Choy Luis Kobayashi-Tsutsumi Dennys Celedonio-Salvador Luis Almeyda-Castro Jhony Juarez-Montalvan Leonardo Lachira-León Luis Makiya-Onaga Fredy Jesús Cabrera-Olórtegui Melisa Mejico Caja Augusto Racchumí-Vela

Resumen

Objetivos: Evaluar las diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico usando Mifepristone más Misoprostol comparado con el uso de Misoprostol solo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y multicéntrica (Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP], Hospital Regional de Pucallpa, Hospital Santa Rosa de Piura y Hospital Regional de Loreto), en gestantes con indicación de aborto terapéutico, según lo establecido en la RM N° 486-2014-MINSA. Las pacientes enroladas en el INMP, al ingreso recibieron 200 mg de Mifepristona y a las 24 horas Misoprostol 800 µg colocado en fondo de saco vaginal posterior al cérvix, seguido de 400 µg vía sublingual, cada 3 horas hasta la expulsión del feto y placenta, siendo el tope 5 dosis por día; las pacientes de los tres hospitales restantes se les administro solo Misoprostol bajo el mismo esquema. Resultados: El tiempo de expulsión del feto se consideró desde la administración de la primera dosis del misoprostol hasta las 24 horas; en el grupo de Mifepristona mas Misoprostol fue del 100% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.05). La expulsión de la placenta en grupo que uso Mifepristona fue del 96% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.20). Se presentaron restos endouterinos en el 10% del grupo de mifepristona versus 33% del grupo de solo misoprostol (p = 0.03). El tiempo de expulsión del producto de la concepción fue menor en el grupo de mifepristona con una diferencia de sus medianas de 2.8 horas (p =0.001). Conclusiones: Encontramos que existen diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico a favor del uso de Mifepristone más Misoprostol versus el uso de Misoprostol solo, en términos de tasa de éxito, tiempo de inducción al aborto y reacciones adversas o complicaciones.

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Artículos originales

Cómo citar

Guevara-Ríos, E., Luna-Figueroa, A., Gutiérrez-Ramos, M., Ayala-Peralta, F., Carranza-Asmat, C., Arango-Ochante, P., Espinola-Sánchez, M., Minaya-León, P., Mascaro-Sánchez, P., Díaz-Villar, J., Loo-Choy, F., Kobayashi-Tsutsumi, L., Celedonio-Salvador, D., Almeyda-Castro, L., Juarez-Montalvan, J., Lachira-León, L., Makiya-Onaga, L., Cabrera-Olórtegui, F., Mejico Caja, M., & Racchumí-Vela, A. (2019). Estudio comparativo en el manejo médico del aborto terapéutico entre el uso de mifepristone más misoprostol y el uso de misoprostol solo. Revista Peruana De Investigación Materno Perinatal, 8(4), 41-47. https://doi.org/10.33421/inmp.2019172

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