Índice de pulsatilidad promedio del doppler de las arterias uterinas como predictor de macrosomía fetal. Años 2011-2012

Resumen

Objetivo. Determinar la utilidad del índice de pulsatilidad (IP) promedio del doppler de las arterias uterinas antes de las 30 semanas de gestación como predictor de macrosomía en recién nacidos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2011 - 2012. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Se determinó el índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas a 232 gestantes menores de 30 semanas y se calculó el peso neonatal al nacimiento en función a su edad gestacional para obtener dos grupos; el primero con neonatos con adecuado peso al nacer y el segundo con neonatos macrosómicos (n = 18/ 7,8%), los cuales fueron comparados utilizando desviaciones estándar, correlación de Pearson, T de Student y la curva Receptor-operador (ROC). Resultados. Se encontró variación entre ambos grupos en los cuatro índices promedio (pico sistólico, pico diastólico, índice de pulsatilidad e índice de resistencia) existiendo correlación con la prueba de Pearson. El IP promedio fue significativamente menor (p = 0,001) en los neonatos macrosómicos que en aquellos sin macrosomía, observándose una relación inversamente proporcional entre los valores del IP con la edad gestacional. Para la curva ROC se establecieron arbitrariamente dos puntos de corte tentativos para el IP promedio de las arterias uterinas, el primer punto ≤ 0,65 se presentó en el 22,2% de los neonatos macrosómicos y en el 10,3% de los neonatos sin macrosomía; y el segundo punto de corte ≤ 0,75 incluyó al 50% de los neonatos con macrosomía y al 20,6% de aquellos sin macrosomía. Conclusión. Un valor de la media del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas ≤ 0,75 se asoció con macrosomía al nacer.